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臨床試驗過程中受試者接受試驗用藥后出現(xiàn)的所有不良醫(yī)學(xué)事件,可以表現(xiàn)為癥狀體征、疾病或?qū)嶒炇覚z查異常,但不一定與試驗用藥品有因果關(guān)系,均需在不良事件記錄表中記錄AE信息。在試驗進行過程中,研究者對于AE的結(jié)局判定時間填寫欠合理性;
一、案例背景:
某臨床試驗項目受試者在隨訪期間發(fā)生AE,隨訪時未主動告知研究者且因癥狀不明顯研究者未有發(fā)現(xiàn)而未記錄AE;監(jiān)查員監(jiān)查溯源時發(fā)現(xiàn)有新增合并用藥,故提醒研究者聯(lián)系受試者了解相關(guān)信息補充AE記錄,填寫AE記錄表當(dāng)天AE并未痊愈,不良事件結(jié)局勾選康復(fù)中,研究者簽名日期填寫記錄AE當(dāng)天,后繼續(xù)跟進AE轉(zhuǎn)歸至隨訪結(jié)束,受試者仍在康復(fù)中,研究者補充填寫結(jié)束日期。因此存在AE結(jié)局為康復(fù)中卻有填寫結(jié)束日期且該結(jié)束日期晚于研究者落款簽名日期的情況,如下:
二、案例分享:
受試者試驗過程出現(xiàn)的所有不良醫(yī)學(xué)事件,無論是否與試驗用藥品相關(guān)均需記錄AE;部分患者發(fā)生的不良事件較輕微或已經(jīng)自行服藥好轉(zhuǎn)后即不會主動匯報,研究者隨訪時需要重點關(guān)注受試者訪視期間的安全性,詳細問診;監(jiān)查員溯源發(fā)現(xiàn)受試者有合并用藥時需注意是否因為AE而服用藥物,及時提醒研究者記錄AE,填寫AE記錄表時需注意以下問題:
l 獲知AE24H內(nèi)填寫AE記錄表,不良事件發(fā)生過程需詳細記錄AE實際發(fā)生日期及處理措施及結(jié)局,如填寫AE當(dāng)天僅癥狀緩解而未痊愈,則不良事件發(fā)生過程僅記錄至填寫當(dāng)天的情況,待后續(xù)跟進AE轉(zhuǎn)歸時再補充記錄轉(zhuǎn)歸的詳細情況;
l AE結(jié)局需待AE結(jié)束后再進行判斷,同步填寫結(jié)束日期及落款簽名日期;
l AE結(jié)束應(yīng)以患者痊愈、狀態(tài)穩(wěn)定并不能恢復(fù)得更好、得到合理的解釋、受試者失訪作為結(jié)束日期;
l 若AE在隨訪結(jié)束時仍為持續(xù),則AE的結(jié)束日期應(yīng)為空缺。